你听说过杨桃中毒吗？
杨桃虽然美味
但吃的时候要当心
吃不对可能“有毒”
严重还可致死
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连发2例中毒病例，竟是杨桃惹的祸
近日，厦门医学院附属第二医院连续收治了两名杨桃中毒的患者。
▍病例一
前段时间，60岁的王先生不停打嗝、呕吐，还浑身酸痛，被家人紧急送医。
经血液检测，医生发现王先生的血肌酐指标数值达到了600多，是正常人的六倍之高，尿酸指标也很高，是明显的肾脏疾病。经询问，王先生告诉医生自己在入院前吃了半个杨桃，吃完两个小时后就出问题了。
对此，厦门医学院附属第二医院重症医学科副主任医师高清表示：“该病人有长期慢性肾病基础，并且在入院前有杨桃服用史，因此，杨桃中毒的可能性比较大。”
了解病因后，医生立即给王先生抑酸护胃、补液、纠正酸中毒。但王先生本身已有三十年的慢性肾脏病史，毒素代谢太慢，没过多久就出现了休克。王先生病情危重，昏迷时收缩压和舒张压分别降到90mmHg和40mmHg以下。还伴随着口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭症状，被紧急转入重症监护室抢救。
经过连续一周的体外血液净化治疗，王先生逐渐清醒好转。
▍病例二
近日，该医院又收治了一名因进食杨桃重度中毒的女子。
据了解，该女子是长期需要血透的尿毒症患者。她在进食杨桃后同样出现了频繁打嗝、呕吐、意识障碍等症状。所幸经过床旁连续性血液滤过治疗后顺利脱险。
吃杨桃为什么会中毒？
杨桃含有丰富的营养成分，包括抗氧化剂、维生素C和钾元素等。但是“甲之蜜糖，乙之砒霜”，杨桃中还有两种物质让它变得凶险。
1. 草酸
杨桃草酸含量高，因此吃起来会感觉有些涩。过多的草酸会刺激胃肠粘膜，导致腹泻和腹痛。此外，还会与血液中的Ca2+结合，形成草酸钙结晶并在肾小管沉积，导致急性肾小管坏死和间质性肾炎。
但是，杨桃中的草酸含量会随着果实成熟度的增加而降低。因此食用成熟期的杨桃，并去除果棱和果心是比较安全的做法。
2.杨桃毒素
杨桃中含有一种叫“杨桃毒素”的神经毒素。有研究发现，这种物质可穿越血脑屏障进入大脑，产生兴奋性毒性，导致癫痫发作、意识模糊。
健康人群吃了杨桃后，可将这种神经毒素通过肾脏代谢排出体外，而肾功能异常的人无法有效将杨桃毒素排出体外，最终导致中毒症状。
杨桃中毒会有什么症状？
一般来说，杨桃中毒的表现分为轻、中、重3个等级：
▶ 轻度中毒表现为呃逆（也就是俗称的打嗝）、恶心、呕吐、腹痛、失眠等。
▶ 中度中毒表现为躁动、肢体麻木、感觉异常、轻度意识障碍等。
▶ 重度中毒表现为严重意识障碍、昏迷、癫痫、低血压、休克等。
如果不及时治疗，病人的病情就会由轻度进展为重度，病情越重，死亡率越高。
这些人群不宜吃杨桃
医生提醒，有慢性肾病、存在肾功能不全、肾功能衰竭的人群、有过血液透析史的病人以及腹膜透析的患者，建议不要食用杨桃或者杨桃汁、杨桃罐头、杨桃酒等加工副产品。婴幼儿、对杨桃过敏者、高血压和糖尿病患者同样不宜食用。
健康人群食用杨桃一般很少发生中毒情况，不会出现不良反应。但吃的时候也要注意健康食用：避免大量进食和空腹食用杨桃，建议每次最多吃一个（100克）左右。
此外，除了杨桃
食用这些水果时也要注意
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1. 儿童不能大量吃荔枝
鲜荔枝含糖量高，儿童多吃易肥胖。如果连续大量进食荔枝，尤其是空腹食用，极易引发突发性低血糖，出现头晕、出汗、面色苍白等症状，严重的会抽搐或者昏迷。
2. 高血压患者当心柚子
柚子对非洛地平等地平类口服制剂作用明显，可不同程度地升高其血药浓度，过多吃柚子可导致头晕等低血压症状。
3. 消化不良少吃猕猴桃
猕猴桃中的蛋白酶和草酸对消化道有刺激作用。
4. 过敏体质慎吃菠萝、芒果
过敏体质人群吃菠萝易引发皮肤瘙痒、红肿；吃芒果易引发口唇部位的接触性皮炎。
来源：广东卫生信息
编辑：蔡硕
